鼠径部切開法は、従来から行われてきた小児鼠径ヘルニアの標準的な開腹手術です。手術では、鼠径部に約2cmの皮膚切開を置き、袋状になった腹膜の突出部（腹膜鞘状突起）を根元で縛ることで臓器が脱出しないようにします。鼠径部切開法の利点は、手術時間が比較的短く済むことです。ただし、反対側（対側）に潜在的なヘルニアがあった場合、それを手術中に確認・処置することが難しいという制限があります。

鼠径ヘルニアに対する腹腔鏡手術は、傷が小さい、また社会復帰が早いというメリットがありますが、小児で行われる手術は、成人と異なりメッシュを使用しません。

現在、幼少期の鼠径ヘルニアに対して、LPEC法（腹腔鏡下に腹膜を糸で縛って閉じる方法）による腹腔鏡手術が広く行われております。幼少期や成長期の患者様においては、成人の鼠径ヘルニア手術で用いられるメッシュ（人工の被覆用シート）を使用することなく、糸を用いて腹膜を縫い閉じることによりヘルニアの根治が望めます。

当院では、一部の若年女性や未成年の患者様に対して、この腹腔鏡手術（腹腔鏡下組織修復法）を行っております。この手術では、3-5mmの小さな傷からカメラと専用の器具を挿入し、腹腔内から溶ける糸を使用して、腹膜の切開と縫合閉鎖を行います。数ヶ月かけて糸が溶けた後には、最終的に異物は完全に消失します。また、両側の鼠径部を同時に観察できるため、対側に無症状の潜在ヘルニア（将来的に発症が予想される病態）がある場合、同時に処置が可能です。

腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術は、皮膚切開が小さく、術後の痛みが少ないことから、回復が早く整容性にも優れているとされています。ただし、腹腔鏡手術に対応した設備と、熟練した医師の技術が必要であるため、実施可能な医療機関は限られるのが現状です。

小児の鼠径ヘルニアの中には、痛みを伴わないことも多いため、「少し様子を見てもよいのでは」と考える保護者の方も少なくありません。しかし、放置していると、「嵌頓」と呼ばれる重篤な合併症を引き起こすリスクがあるため注意が必要です。

嵌頓とは、脱出した腸などの臓器が、ヘルニア門と呼ばれる出口部分で締めつけられて元に戻らなくなる状態です。この状態が続くと、腸などの臓器への血流が途絶え、壊死（えし）に至る恐れがあります。壊死が進行した場合は、緊急手術が必要となり、お子さまの身体に大きな負担がかかることになります。

また、治療を受けずに成人を迎えられた場合、特に男性の患者様において、鼠径ヘルニアが陰嚢に達するなど、来院時に既に進行した状態にあることも少なくありません。この場合、成人鼠径ヘルニアの標準術式であるメッシュ法の適用となります。一方で、成人を迎える前に治療を受けることは、異物であるメッシュを使用することなく、治療を終えられる見込みが高まる可能性があります。

このようなリスクを避けるためにも、小児の鼠径ヘルニアが疑われる場合には、早期に専門医を受診し、適切な治療を受けることが重要です。